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講演会・個人講演申込フォーム

地質探鉱分野での公演申込となります。

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※人数分全ての氏名、勤務先、学校名、所属を明記の上、講演者にをつけてください。なお、講演者は協会会員に限ります。他、共同講演者が会員の場合も正・学・特別・名誉、いずれかを明記してください

(例)
氏名:
石油 太郎(正) 所属:○○株式会社 所属部署:○○部
氏名:山田 次郎(正) 所属:○○機構 所属部署:○○本部    
氏名:佐藤 花子(学) 所属:○○大学大学院 ○○研究科    
氏名:鈴木 陽子(特) 所属:○○学会 事務局
氏名 (英文)

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